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비급여수가표
중분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
최종
변경일
코드 명칭 구분 비용
(최저-최고)
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
약제비 673400023 T에난테이트 2-3주 5만원 O O 남성호르몬 보충요법(TRT) 2021.4.1
641106000 T운데카노에이트 10-14주 30만원 O O 2021.4.1
검사료 ------ 남성호르몬 - 5만원 X X 급여조건미충족. 건강검진 2021.4.1
D6592036 인유두종바이러스 - 7만원 X X 생조직-유전자형 검진검사 2021.4.1
E7300 정액/정자 - 3만원 X X 현미경슬라이드검사 2021.4.1
치료 재료대 코반 - 5천원 O X 피부지혈붕대 2021.4.1
메디터치 10*10cm - 9천원 O X 상처치유 및 삼출물흡수 2021.4.1
듀오덤10*10cm - 5천원 O X 상처치유 및 삼출물흡수 2021.4.1
제증명 수수료 - 보험회사발급비용 - 2만원 X X 보험회사 직원 접수비용 2021.4.1
- 회사별수기진단서 10만원 X X 보험회사 별도의 진단서 2021.4.1
- 차트복사 4장 이하 5천원 X X 진료 없이 발부 가능 2021.4.1
- 5장 이상 1만원 X X 2021.4.1
- 영상USB복사 5천원 X X 2021.4.1
- 통원확인서 서류 1장당 3천원 X X 2021.4.1
- 진료확인서 3천원 X X 2021.4.1
- 수술확인서 1만원 X X 상병코드, 수술코드 포함 서류는 진료 시 발부가능 2021.4.1
- 소견서(한글) 2만원 X X 2021.4.1
- 진단서(한글,영문) 2만원 X X 2021.4.1
예방
3Z5200302 대상포진 - 17만원 O O 스카이조스터주 2021.4.1
대상포진 - 19만원 O O 조스타박스주 2021.4.1
3Z5201003 인유두종바이러스 - 23만원 O O 가다실9가 1회분 2021.4.1
3Z5201003 인유두종바이러스 - 65만원 O O 가다실9가3회분선결제할인 2021.4.1
기타 - 초진 - 2만원 X X 비보험진료 초진 2021.4.1
- 재진 - 1만원 X X 비보험진료 재진 2021.4.1
- 처방료 I - 1만원 X X 발기부전 치료제(4알 기준) 2021.4.1
- - 5천원 X X 이후 4알 추가 2021.4.1
- 처방료 II - 1만원 X X 매일 복용 약제(10일 기준) 2021.4.1
- 5천원 X X 이후 10일 추가 2021.4.1
시술료 - 필러 외산 35만원 O X 1cc 2021.4.1
- 국산 25만원 O X 2021.4.1
- 보톡스 주름 8만원 O X 1부위 2021.4.1
- 사각턱,침샘 15만원 O X 50U 2021.4.1
- 승모근,종아리 30만원 O X 100U 2021.4.1
- 더모톡신 얼굴전체 30만원 O X 50U 2021.4.1
- 겨드랑이 25만원 O X 50U 2021.4.1
- 윤곽주사 1회 15만원 O X 2021.4.1
- 물광 주사 1회 30만원 O X 2021.4.1
- 물광톡신 주사 1회 40만원 O X 2021.4.1
- 물광연어 주사 1회 45만원 O X 2021.4.1
- 염증주사 1회 1만5천원 O X 2021.4.1
- 점,사마귀,한관종 1부위 1만원 O X <3mm(크기에 따라 차등) 2021.4.1
- 비립종,피지선 1부위 2만원 O X <3mm(크기에 따라 차등) 2021.4.1
도트필 1부위 2만원 O X 2021.4.1
스케일링 1회 15만원 O X 압출 포함 2021.4.1
피부
- 여드름관리 얼굴전체 10만원 O X 2021.4.1
- 압출 1부위 2만원 O X 2021.4.1
- 압출 얼굴 전체 8만원 O X 2021.4.1
- 필링 관리 1회 15만원 O X 압출 포함 2021.4.1
- PDT 1회 25만원 O X 압출,스케일링 포함 2021.4.1
- 미백관리 1회 8만원 O X 2021.4.1
- 보습관리 1회 8만원 O X 2021.4.1
- 프리미엄미백 1회 10만원 O X 벨벳마스크 2021.4.1
- 고주파관리 1회 10만원 O X 2021.4.1
- 시크릿고주파 1회 12만원 O X 2021.4.1
- 벨벳마스크추가 1회 3만원 O X 2021.4.1
- 모델링마스크추가 1회 3만원 O X 2021.4.1
레이저 - 레이저토닝 1회 16만원 O X 미백관리 포함 2021.4.1
- 10회 120만원 O X 미백관리 포함 2021.4.1
- 제네시스 1회 16만원 O X 재생관리 포함 2021.4.1
- 10회 120만원 O X 재생관리 포함 2021.4.1
- 더블로 300샷 32만원 O X 재생레이저 포함 2021.4.1
- 100샷 12만원 X X 2021.4.1
- 프락셀 레이저 1회 20만원 O X 재생관리 별도 2021.4.1
- 시크릿 레이저 1회 25만원 X X 팁 5만원 별도 2021.4.1
- IPL 1회 15만원 O X 재생레이저 포함 2021.4.1
3회 40만원 O X 2021.4.1
- 잡티제거 1부위 2만원 O X <2mm(크기에 따라 차등) 2021.4.1
얼굴 전체 35만원 O X 2021.4.1
- 혈관제거 1부위 2만원 O X 크기에 따라 차등 2021.4.1
얼굴 전체 50만원 O X 2021.4.1
제모 - 겨드랑이 1회 10만원 O X 여성 7만원 2021.4.1
- 손가락,손등 각 1회 10만원 O X 7만원 2021.4.1
- 발가락,발등 각 1회 10만원 O X 7만원 2021.4.1
- 팔상완,하완 각 1회 30만원 O X 25만원 2021.4.1
- 허벅지,종아리 각 1회 50만원 O X 40만원 2021.4.1
- 무릎,팔꿈치 각 1회 9만원 O X 9만원 2021.4.1
- 얼굴 전체 1회 38만원 O X 남녀동일 2021.4.1
- 인중,입술밑 각 1회 5만원 O X 남녀동일 2021.4.1
- 3자, 미간 각 1회 6만원 O X 남녀동일 2021.4.1
- 1회 10만원 O X 남녀동일 2021.4.1
- 구렛나루 1회 12만원 O X 남녀동일 2021.4.1
- 볼+구렛나루 1회 20만원 O X 남녀동일 2021.4.1
- 턱(목,입술밑) 1회 22만원 O X 남녀동일 2021.4.1
- 눈썹+미간 1회 15만원 O X 남녀동일 2021.4.1
- 헤어라인 1회 15만원 O X 남녀동일 2021.4.1
- 뒷목 1회 20만원 O X 남녀동일 2021.4.1
- 이마 1회 20만원 O X 남녀동일 2021.4.1

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